如果要问现在的年轻人最喜欢做的事是什么?大部分人都会说——瘫着。吃过饭,要在沙发上瘫一会儿,周末在家,床和沙发就是休息根据地,总之能坐着绝不会站着,能躺着就绝对不会坐着。

但是,瘫着虽爽,却不利于身体健康,尤其是对于饭后立马就去瘫着刷手机的人来说,更容易出现肠胃方面的疾病,而且患病的痛苦,往往都是他人无法理解的,这种痛苦只能自己一个人承受,就像我们这次要说的实例——20岁就得了反流性食管炎的小黄。

一、对反流性食管炎的认知

很多人大概都有这样的经历:明明离吃过饭已经过了几十分钟,但突然一阵浓浓的酸味沿着食道涌上来,涌入口腔,同时还能感觉到好像已经咽下去的饭菜也重新回到了口腔里。这种时候,往往还伴随着烧心的感觉,尤其是整个食道,也是火辣辣的疼。

这就是反流,而反流性食管炎就是由胃、十二指肠中的内容物反流入食管,引起的食管糜烂、食管溃疡等炎症性病变。

原本,人的身体构造是自带抗反流功能的,在食管和胃部的交界处有食管下括约肌,平时括约肌会收缩,就像关上了从食管到胃部的门,以防止胃里的食物逆行进入食管,但如果食管下括约肌松弛,起不到阻挡的作用,那么就会发生反流现象。

虽然反流性食管炎并不是非常严重的病,但给患者带来的痛苦却是难以言喻的,首先病程很长,需要长时间治疗,容易给患者来带心理负担,而且还可能引起溃疡等其他并发症,严重时还可能发生癌变。

二、这三类药物,治疗效果佳

对于患者来说,治疗反流性食管炎,主要是为了抑制胃酸、促进胃排空这样即使再次发生反流,对食管的刺激也会比较小,患者感到不适的可能性也会降低。因此,治疗过程中主要服用的药物有这三种:

1、 抗酸药

又称作胃酸中和药,是一类弱碱性化合物。抗酸药经过口服后,能起到降低胃内容物酸度和胃内酸度和胃蛋白酶活性的作用,减少胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀,以及对溃疡的刺激,从而促进缓解疼痛,促进溃疡愈合。

常用的抗酸药有铝碳酸镁、铝镁加、铝镁二甲硅油和碳酸氢钠分别适用于不同的患者。

①铝碳酸镁

适用于患者的应急需求。当患者感觉到似乎快要反酸,或者已经开始反酸时,就可以服用此药。这种药的药效发挥速度快,能够快速起到中和胃酸的作用,减轻患者的不适感。

但这种药也有缺点,可能会导致人体血清电解质的变化,因此不能长时间、大量服用,可能会造成肾功能损伤。

②铝镁加

除了中和胃酸外,这种药还多了一层保护作用,可以在胃部、食道的溃疡面上形成一层保护膜,当反流再发生时,就可以缓解胃酸对溃疡的灼烧,缓解疼痛感。

不过铝镁加的缺点在于,可能会造成患者腹泻、恶心、便秘,因此妊娠期和便秘人群请谨慎使用。

③铝镁二甲硅油

在中和胃酸的功能之上,此药又具备缓解便秘和胀气的功能,对于便秘患者,肠胃消化和吸收能力较弱的患者来说比较适用。

不过如果长期服用此药,可能会影响身体对磷的吸收,导致骨骼、牙齿发育不正常,因此不适合于骨折、低磷血症、阑尾炎、肾功能不全的患者使用。

④碳酸氢钠

小苏打,适用于缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸、烧心等症状,但水肿、高血压、肌肉疼痛的患者应谨慎使用。

虽然抗酸药能够中和胃酸,而且一般服药后,见效速度都比较快,但如果长期大量服用,会影响身体对某些营养物质的吸收,从而导致骨质疏松、肾功能损伤、铝中毒等,因此不可盲目使用,尤其是肾病患者、处于妊娠期和哺乳期的妇女以及其他慢性疾病患者,更需要谨遵医生嘱托,以免造成严重后果。

2、抑酸药

又称胃酸分泌抑制剂,通过抑制胃酸的分泌,减轻反流的几率,减少胃酸对食道的灼烧,起到保护食道、缓解疼痛的作用。

常用的抑酸药分为两种:质子泵抑制剂、H2 受体拮抗剂。

①质子泵抑制剂

这种药通过抑制中枢或外周介导的方式,达到抑制胃酸分泌的作用。常用的药物是拉唑类,包括奥美拉唑埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。

拉唑类药物抑酸效果较明显且持久,因此是反流性食管炎患者常备的药物。对于食管黏膜破损的患者来说,更需要按疗程服用,且不可随意中断。不过长期服用此类药物,会对眼睛、神经系统、肝脏、肾脏功能产生一定的刺激,因此需要根据医生的嘱咐进行服用。

②H2受体拮抗剂

可以抑制胃酶活性,以及由进食、高血糖或神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌,效果稳定持久。常用的药物包括西咪替丁雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸药虽然效果较好,但服用后可能会出现舌苔,需按疗程服用,不可长期自行服用。肝肾功能不全的患者,和妊娠期、哺乳期的妇女,不宜使用此类药物。

3、促进胃动力的药

有的患者出现反流食管炎,是因为胃排空能力不好,饭后持物在胃里滞留的时间过长,因此可以服用一些促进胃动力的药物,帮助胃排空,从而降低发生反流的频率。常见的药物包括西沙比利伊托必利、莫沙必利等。这类药物都可以促进肠胃运动,缓解消化不良。

虽然治疗反流性食管炎的药物很多,但不同的药物也有不同的适应症、不良反应,以及药物之间也可能出现相互反应、相互排斥的情况,因此在使用药物时,需要征求医生的意见,不要自行服用各种药物。

三、反流性食管炎四年,治疗路漫漫

上文提到的小黄,就是一名反流性食管炎患者,目前仍在治疗阶段。

还是大学生的她,平时最大的爱好只有两样——吃辣和躺着。自称无辣不欢的她,吃辣椒像吃饭,不管是火锅、烧烤还是吃面,一眼看去总是红彤彤一片。身边朋友直呼她口味重,不能和她一起吃饭,小黄却一直洋洋得意。

学期末的时候,为了应对考试,小黄熬夜复习,压力倍增,随着压力一起增加的还有她的饭量。许是压力过大,需要靠吃东西缓解,小黄开始频频感到饥饿,而且吃东西的口味越来越重,直到复习完的某一晚,小黄躺在床上,突然感觉胃里一阵一阵波动,像海浪似的涌向口腔。然后,她感受到了刺激的灼烧感,在食管和鼻腔蔓延。

在第一次出现这种情况之后,小黄又有了其他症状,开始胃疼、胀气,哪怕只吃几口饭,肚子也会胀的圆鼓鼓,之后又感觉嗓子有异物感,像是没吃完的食物残渣一直卡在嗓子眼里,不舒服。为了缓解这种不适感,她开始抠嗓子眼,想催吐,然而不仅没有舒服一点,反而情况越来越差。

最终无奈的她到医院看医生,做完胃镜,才知道自己得了反流性食管炎。

针对她的情况,医生开始让她服用拉唑类药物,并且从饮食和生活习惯两方面调整。以前小黄顿顿离不开辣椒,现在因为胃很脆弱,无法消化硬一点的东西,只能开始吃绵软的食物。对于容易增加胃酸的食物,也是一概不碰。尽管这样,她还是会嗳气,于是她开始从基本的无油无盐、蒸得熟烂的食物开始吃,等胃的状态好一点,再慢慢增加,开始用少量的油炒菜,并加上鸡肉、鱼肉等肉类。

现在距离小黄刚查出反流性食管炎已经过了四年,小黄也从大学生变成了企业职员,因为胃的问题,她很少和同事聚餐,去了不仅什么都吃不了,还要被不了解情况的人称为“不食人间烟火的仙女”。比起吃药和吃饭的痛苦,小黄更介意的是同事和朋友对她的评价。每当这种时候,小黄就会想,早知今日,当初她要是没有仗着自己年轻,胡吃海喝、天天躺着就好了。

四、一些反思

像反流性食管炎这种治疗周期长、发病症状明显的疾病,很多时候都是可以预防的,毕竟这种疾病的病发原因和个人的生活习惯息息相关。所以,在生活中,要避免养成不良生活习惯,就像事例中的小黄,正是因为暴饮暴食、吃过于刺激的食物、经常吃完就躺着,才导致她的身体每况愈下,最终开始漫长的治疗之路,自己的健康与生活状态都受到了很大影响。

因此,千万不要对患病抱有幸存者偏差,认为虽然同样都有不好的习惯,但因此而得病的那个人一定不可能是自己。此外,在日常生活中还要积极关注自己的身体状况,一旦出现不舒服,或者从未有过的症状,不要拖着不看,一定要及时就医检查。有的病拖几天没事,但有的病拖不起,最后可能会产生自己都无法承受的结果。

总结:

发生在小黄身上的不幸,在很多病人身上都能找到同样的影子。许多病前期都有身体给出的信号,一旦忽略这些信号,就可能产生意想不到的结果。因此,对于自己的健康状况,要多多关注,身体无小事。

另外,健康的生活习惯对于现代人来说非常重要。像瘫着、躺着虽然舒服,但这种舒服却是一时的,对消化系统、脊柱、腰部和身体关节都不会产生不同程度的不良影响,而这些影响累积到一定程度,就会发生质变,让身体付出相应的代价。身体是生活的本钱,与其躺着消磨时光,不如运动起来,让身体变得更好,才能享受更多的快乐生活。

特别声明:本文的病例和科普内容不能作为疾病治疗依据,如有不适请前往正规医院就诊,根据个人情况科学治疗。

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