郑州王先生最近遇见了烦心事,随着年龄走向奔四,最近的王先生在夫妻之事上开始力不从心。王先生平时还是个很好面子的人,眼看着满足不了自己的妻子,夫妻关系开始逐渐尴尬,王先生也开始着急了,从朋友那里听说伟哥不错,便买来试试。

自此后,王先生就开始长期服用“伟哥”。虽说在药物的帮助下找回了自信,可是王先生也开始担心,自己一直长期吃“伟哥”,会不会上瘾,会不会对身体有损伤?王先生越想越害怕,终于忍不住自己的担心,来到了医院询问医生。

那么“伟哥”真的会成瘾吗?弄清楚这个问题之前,先要了解一下“伟哥”到底是个什么药物?

什么是“伟哥”?

所谓“伟哥”其实是枸橼酸西地那非片,是一种用来治疗男性勃起功能障碍(ED)的药物,它可以高选择性地抑制人体内5-型磷酸二酯酶PDE5活性(PDE5)。

服用西地那非后,器官的海绵体血管平滑肌在药物的作用下舒张,血液流量增加,致使海绵体充血,从而起到勃起功能障碍的治疗作用。

其实西地那非当初研发并不是往男性性功能方向的,最早是作为治疗心血管疾病的。但是,最后到临床试验阶段的时候,其对心血管的作用并是很大,因为看不到希望,本来研究人员已经打算放弃了。

可是研究人员竟意外的发现西地那非对男性性功能方面却有大作用,于是决定大胆的尝试一下,改变了研发方向。经过了多次的临床试验后,最终通过了实验,成功上市,成为了救助广大ED患者的一大利器。

“伟哥”会成瘾吗?

很多人提到“伟哥”都会嗤之以鼻,或者说其有激素,会成瘾等等。其实全然不是,“伟哥”是一个很成功的药品,也是目前国际上治疗男性ED最常用的一线药物

“伟哥”又叫5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5抑制剂),可以在一定程度的刺激下,通过一系列的神经内分泌因素作用,促使神经末梢和血管内皮释放一种参与勃起的关键递质—一氧化氮(NO),促使第二信使cGMP水平增加,从而海绵体平滑肌松弛,血窦充血,器官变硬。

许多研究已经证实NO—cGMP通路是参与勃起的一条重要通路。在此过程中有一个酶PDE-5可以降解cGMP,从而抑制勃起。PDE-5抑制剂(伟哥)就是通过抑制PED-5的活性,来提高cGMP的含量,进而改善勃起功能。

那些能够导致成瘾的药物,一般都是给予精神上极大的快感,身体上的止痛等作用。让病患一旦停药就会难受无比,无法接受停药后身体和心理上的痛苦,而产生依赖的才是成瘾的药物。

明白了“伟哥”的作用机制,也就知道了服用伟哥并不会成瘾

停药后会有影响吗?

其实很多人都不知道的是,男性ED其实是一种慢性病,就像是高血压、糖尿病、冠心病一样,是一种需要持续服药的慢性疾病。而很多患者都只是简单地把西地那非当做一种临时提升功能的药物使用,吃吃停停,才会让效果适得其反

西地那非用来治疗ED一般普通患者的疗程为3–6个月,小剂量持续使用,并且还需要搭配每日合理饮食,和恰当的日常锻炼,慢跑就是很好的选择。

而对于难治性的ED患者,持续半年以上的疗程也很正常,因为西地那非并不是所谓的“助兴药”、激素药。西地那非是一种像硝苯地平治疗高血压一样需要长期使用,才能治疗勃起障碍的药物,而非保健品。

对于患有ED的患者来说,最好的做法就是听从医生的安排,遵医嘱正确服用西地那非。而对于器质性性功能障碍的患者来说,除了使用药物改变症状外,还需要尽可能地消除病因,才能达到彻底治愈。

对于非器质性ED的患者来说,在服用西地那非改变症状的同时,还要配合改正生活习惯,以及放松身心从而才能提高生活的质量。所以只要按照疗程使用西地那非,停药后不会有什么影响。

虽然说“伟哥”不会成瘾,可是对于患者来说,在服用任何药物之前,都要明确用药指征?使用方法和副作用。

伟哥的正确使用方法

哪些人不可以使用西地那非?

伟哥的疗效虽然很好,可是并不是每一位有ED的患者都适合,对西地那非过敏的患者是严禁使用的。

服用硝酸酯类药物的患者不可使用,这是因为西地那非可以增强硝酸酯类药物的降压作用,也叫药物的协同作用,容易使患者出现低血压。无论是长期,还是间断,均不建议使用。

而对于患有眼部疾病的患者,例如色素视网膜炎、青光眼的患者,也是不适合使用西地那非。因为西地那非使用后会出现瞳孔散大、眼睛充血伴眼干,如果是长期使用,会对眼睛造成一定的伤害。也有患者可能会导致晶体混浊出现白内障。

此外,对于患有心血管疾病的患者也是严禁使用该药物的,因为大多数患有心血管疾病的人,心脏功能是不能承受过大负荷的。而对于解剖畸形(如海绵体纤维化、偏曲)和其他原因引起的勃起异常的患者也是不能使用的。

西地那非通过口服就可以达到药效,但是高脂的饮食会延缓该药的起效时间。西地那非有不同的含量,而对于不同情况的ED患者来说,建议听从医生的指示用药。另外需要严格注意的是,西地那非一天至多使用一次。

西地那非不是一种一次性的药物,如果是用来治疗ED的患者,一定要认真的遵医嘱,正确规律的使用药物,不要图一时之快。如果偶尔忘记服药,应该做的是尽快服用药物,千万不可以一次服用两倍的剂量

在临床上也见过很多患者,根本不明白药物原理,大剂量使用西地那非,想图一时之快。这是非常错误的做法,一旦大剂量的服用西地那非,应该立即就医,并如实告知服用剂量,因为过量的使用西地那非,可能会会导致持续性的充血,将可能造成组织严重损害,造成永久性功能障碍

  • 西地那非有何不良反应?

俗话说得好,“是药三分毒”,只要是药物,就一定会有一些不良反应,对于不同系统,西地那非的不良反应也都有不同。

心血管系统

可能会引起潮红、潮热、心绞痛、心悸、低血压、高血压等问题。尤其是对于一直在服用硝酸酯类的患者,例如硝酸甘油、山梨醇酯类的患者,很可能因为药物协同作用,造成血压过低。

泌尿生殖系统

可能会出现夜尿增多、异常射精、生殖器水肿、血尿的症状。在之前的新闻报道中,还有海绵体充血时间延长(超过4小时),异常充血(超过6小时)的报道。

神经系统

头痛、头晕、肌张力过高、神经痛、感觉异常、震颤、眩晕、失眠、嗜睡;一般都是一过性症状,在经过休息和药物代谢后会有所缓解。

精神

抑郁、梦境异常、易激惹,还有焦虑的报道。胃肠道;消化不良、恶心、腹痛。皮肤;皮疹、荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、多汗。

其他;休克、乏力、寒战、意外跌倒或损伤、水肿、发热。

  • 什么情况下需要立即停止使用西地那非?

服药后若出现单眼或双眼突然视力丧失,应立即停用本药。

服药后如果出现异常充血超过4小时,请立即就医。勃起时间过长可能会引起组织损伤,甚至永久性的功能障碍。而服药之后,开始时出现心脏异常症状,应该避免性行为,并立即就医。

最后的总结

对于广大的男性患者来说,很多原因都会造成ED,精神上的压力,童年时的阴影,生活上的不幸,以及各种外伤,可能都是造成性功能低下的原因。

面对这种不幸,患者要做的不是逃避,而是敢于直面面对问题。就像任何一种疾病需要去医院一样,大胆地去面对,去接受,才是治疗疾病的最好方法。

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