提起中医外科,很多人会困惑:中医还有外科?那中医外科看什么病?

其实,中医外科有很悠久的历史。在《山海经》中就有关于“砭石”的记载。我国现存的最早的医学著作《五十二病方》记载的绝大多数疾病是外科疾病。在战国时代关于手术治病的记载更屡见不鲜,如《战国策》记有扁鹊要用砭石给秦武王割除疾病;《尸子》(楚国尸佼所作)记有医竘给宣王割痤、给惠王疗痔等。而在《周礼·天官》中记载医官的职掌时,已经有了专门的“疡医”。

传统的中医外科认为凡生于体表、有形可征、肉眼可见的疾病或需要以外治为主要疗法的疾病,如疮疡、肛肠、皮肤、男性前阴、乳房、外周血管疾病,瘿、瘤、岩,口、眼、耳、鼻、咽喉等部位的疾病及跌扑闪挫、金刃损伤、水火烫伤、虫兽咬伤等等,都属于外科的治疗范畴。

现代中医外科的范围,除金刃刀伤、跌打损伤、耳鼻喉眼口腔等疾病先后分化归属有关专科,原来疮疡、瘿、瘤、岩、皮肤、乳房、肛肠、男性前阴、周围血管及其他外伤性疾病外,还应包括内痈(如肝痈、肠痈)、急腹症、疝、泌尿生殖疾病和性传播疾病等。

范围很大,但是随着学术的发展,学科的进一步细分,能掌握大部分诊疗范围的医生越来越少,以本人为例,本人硕士专业方向:中医药促进创面修复,参加工作后主要的治疗病种包括疮疡、压疮、糖尿病性足病、静脉性溃疡等等,包含了疮疡、周围血管病等,而导师的专业擅长疮疡、周围血管病、瘰疬(甲状腺疾病)、乳腺、岩等,师爷的范围就更广了,几乎包含了所有的传统中医外科。

学科的细分,决定了将来的中医外科医生只能精于一个或几个方向,比如疮疡、周围血管病、乳腺、皮肤、肛肠、泌尿、瘰疬、急腹症等,故如果将来去医院看病,看到了中医外科,一定要了解此医生的擅长领域,这样就可以有效就诊。

参考文献:

1.李曰庆.中医外科学.新世纪第二版[M],北京:中国中医药出版社,2007.

2.赵尚华.中医外科心得集[M].山西:人民出版社,1983

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