华子与很多有高血压的朋友聊天,发现很多人对血压的认识存在误区,不少人认为血压在140/90mmHg以下就是正常血压,吃药时也是以这个数值作为降压目标。而实际上他们理解错了,正常血压并不是140/90mmHg以下。

正常血压是高压低于129mmHg,低压在84mmHg以下。理想血压是高压低于120mmHg,低压在80mmHg以下。

一、什么是血压的“正常高值”

大家比较熟悉的血压140/90mmHg指标,是我国高血压的诊断标准。只要在不同日,三次测量血压均超过140/90mmHg,就可以诊断为高血压。

高压达到130~139mmHg,或是低压达到85~89mmHg时,虽然不算高血压,但也不算正常血压,而是血压中的“正常高值”。

处于正常高值的血压,距离高血压仅有一步之遥。虽然尚未达到用药标准,但也需要对血压积极进行控制了。

二、血压的非药物控制方法

处于正常高值的血压,以及已经确诊为高血压的人,都需要对血压进行生活干预,也就是血压的非药物控制方法。

1、限盐:以最新的高血压治疗指南,每天的食盐量要限制在5g以下。在相关的研究中,每日钠离子摄入量减少1g,可以使收缩压(高压)下降6mmHg。但大家要注意,限盐不是完全不吃盐,否则可能会造成低钠血症,影响健康。比较合理的每日盐量是3~5g

2、运动每周进行150~300分钟的中等强度运动,可以选择5天进行运动,每次运动30~60分钟,其余2天进行抗阻运动(力量锻炼)。坚持运动,可以使收缩压降低8mmHg。

3、减轻体重:肥胖的高血压者要减轻体重,使体重指数(BMI)低于24,男性腰围要小于90cm,女性腰围要小于85cm。减轻10Kg体重,可以使血压降低5~20mmHg。

4、健康饮食:在总体摄入热量不增加的基础上,增加蔬菜、水果、全谷类、豆类、奶制品的摄入,减少精米、精面、油脂的摄入,可以收缩压降低11mmHg。

5、限酒:每日酒精摄入量,男性不超过25g,女性不超过15g,有高血压的人最好不喝酒。有饮酒习惯的人,在限制酒精摄入后,可以使血压下降3.31/2.04mmHg。

三、自己在家测得的血压比医院更准确

大约有三分之一的人,存在“白大衣高血压”的情况。指的是有部分人看到医生的白大衣之后会紧张,造成在医院诊室测量的血压偏高。所以血压的测量,家庭自测的数值要比医院更准确。

因为在家庭环境更能使人放松,所以在没有服用降压药的情况下,在家庭自测的血压值达到或是超过135/85mmHg时,就可以诊断为高血压,而不是应用医院诊室的140/90mmHg标准。

四、血压控制目标比大多数人认为的更低

有高血压的人,在进行降压治疗时,让血压低于140/90mmHg只是最基础的目标,想要更好的保护好肾脏、心脏、大脑等重要器官,血压控制目标应该更低一些。如果不想让脑出血脑梗塞、心肌梗死、肾衰竭等疾病找上门,那么对血压的控制,就要“从严”。

建议年龄低于65岁的高血压患者,降压目标为高压低于120mmHg,低压低于80mmHg

大于65岁的老年高血压患者对血压降低的耐受度较差,可以分梯度逐渐降低血压。先把血压降至140/90mmHg,然后观察两周适应之后,再调整降压药物,继续降至130/80mmHg。

总结一下,大家熟悉的血压指标140/90mmHg,是高血压的诊断值。理想血压是在120/80mmHg以下,正常血压是在129/84mmHg以下。血压控制的理想目标是低于120/80mmHg,但对于65岁以上老年人,降压目标可以放宽至130/80mmHg。降压药的选择需要在医生指导下进行,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。

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